fi
ACTH on aivolisäkkeen etulohkossa tuotettava peptidihormoni, jonka tehtävänä on säädellä kortisolin eritystä.
Indikaatiot
- Lisämunuaisten vajaatoiminnan ja liikaerityksen diagnostiikka
- Hypofyysin ja hypotalamuksen patologioiden diagnosointi
Analyysimenetelmä
Kemiluminesenssimenetelmä
Näyte
Pelko ja stressi kohottavat ACTH -pitoisuutta, joten potilaan olisi oltava paikallaan ainakin 30 min ennen näytteenottoa. Aamunäyte otetaan klo 8 – 10 ja mahdollinen iltanäyte klo 20 (vaihtoehtoisesti klo 16 tai sen jälkeen).
1 ml EDTA-plasmaa. Kylmänäytteenotto.
Säilytys ja lähetys
Säilyy 1 vrk kylmässsä, lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot
Aamuarvo: <46 ng/l (<11 pmol/l)
Ilta-arvo: ½ aamun arvosta
Tulkinta
Kohonnut ACTH voi johtua ACTH:a tuottavasta aivolisäkekasvaimesta, jolloin myös seerumin kortisoli on koholla. Lisämunuaisen primaarisessa vajaatoiminnassa ACTH:n kohoaminen johtuu matalasta kortisolista ja puuttuvasta negatiivisesta palautteesta. Vuorokausivaihtelu on vähentynyt tai puuttuu. Erittäin korkeita arvoja voi esiintyä ektooppisen ACTH-syndrooman yhteydessä, mikä useimmiten johtuu bronkus-karsinoomasta.
Matala ACTH voi johtua aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, jolloin sekä ACTH että kortisoli ovat matalia. Matala ACTH voi myös johtua lisämununaiskuoren adenoomasta tai karsinoomasta, joka tuottaa autonomisesti kortikosteroideja. Tällöin myös kortisoli on koholla.
Viive
Tulokset valmiina noin 1 arkipäivässä.