fi
Alkaalista fosfataasia esiintyy kaikkein korkeimpina pitoisuuksina maksassa, sappiteiden epiteelissä ja luissa. Maksassa AFOS:a esiintyy Kupfferin soluissa, jotka ympäröivät sappiteitä. Entsyymiä eritetään sappinesteen. Suurin maksan ulkopuolinen AFOS-lähde on luusto. Tulosten tulkinnassa tulee ottaa huomioon, että AFOS-pitoisuus seerumissa on koholla sekä luiden kasvaessa (lapsuudessa, akromegalian yhteydessä) että luunmurtumien paranemisvaiheessa. Alkaliseksi entsyymiä kutsutaan siksi, että sen maksimaalinen aktiivisuus saavutetaan emäksisessä (pH 9-10) ympäristössä.
Indikaatiot :
- Maksasairauksien diagnostiikka
- Luun aineenvaihdunnan arviointi
Analyysimenetelmä:
Fotometria
Näyte:
1 ml seerumia tai Li-hepariiniplasmaa
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneelämmössä tai kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot:
| Aikuiset | yli 19 v. | 35-105 U/l |
| Tytöt | 16-18 v. | 35-125 U/l |
| 14-15 v. | 80-210 U/l | |
| 12-13 v. | 90-335 U/l | |
| 10-11 v. | 115-435 U/l | |
| Pojat | 16-18 v. | 55-330 U/l |
| 14-15 v. | 80-445 U/l | |
| 12-13 v. | 125-405 U/l | |
| 10-11 v. | 115-335 U/l | |
| Lapset | 8-9 v. | 115-345 U/l |
| 6-7 v. | 115-460 U/l | |
| 2-5 v. | 115-390 U/l | |
| 6-23 kk. | 115-460 U/l |
Tulkinta:
Korkeat AFOS-arvot:
- Sekä ekstra- että intrahepaattinen sappistaasi. Erotusdiagnostiikassa voidaan hyödyntää glytamyylitransferaasin (GGT) määritystä. Maksaperäisissä tiloissa myös GGT on kohonnut, kun taas luustoperäisissä tiloissa GGT on normaali.
- Tuumorit, hepatotoksiset lääkkeet ja hepatiitti
- Krooninen alkoholismi ja alkoholista johtuva kirroosi. Tällöinn tavallisesti myös ASAT:n, GGT:n ja bilirubiinin arvot ovat kohonneet.
- Patologiset luuprosessit: osteoblastiset luumetastaasit (rintasyövän, eturauhassyövän yhteydessä), Pagetin tauti (usein sattumalöydöksenä havaittu AFOS:n nousu), nivelreuma ja osteomalasia
- AFOS voi nousta raskauden aikana johtuen istukkaperäisestä entsyymistä
Viive:
Vastaus valmiina samana päivänä, vastausviive korkeintaan 1 arkipäivä.
Päivitetty 16.1.2022