fi
Alkaalista fosfataasia esiintyy kaikkein korkeimpina pitoisuuksina maksassa, sappiteiden epiteelissä ja luissa. Maksassa AFOS:a esiintyy Kupfferin soluissa, jotka ympäröivät sappiteitä. Entsyymiä eritetään sappinesteen. Suurin maksan ulkopuolinen AFOS-lähde on luusto. Tulosten tulkinnassa tulee ottaa huomioon, että AFOS-pitoisuus seerumissa on koholla sekä luiden kasvaessa (lapsuudessa, akromegalian yhteydessä) että luunmurtumien paranemisvaiheessa. Alkaliseksi entsyymiä kutsutaan siksi, että sen maksimaalinen aktiivisuus saavutetaan emäksisessä (pH 9-10) ympäristössä.
Indikaatiot :
- Maksasairauksien diagnostiikka
- Luun aineenvaihdunnan arviointi
Analyysimenetelmä:
Fotometria
Näyte:
1 ml seerumia tai Li-hepariiniplasmaa
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneelämmössä tai kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot:
Lapset: <7 kk: <449 U/l
Lapset 7 – 12 kk: <462 U/l
Lapset 1 – 6 v: <280 U/l
Lapset: 7 – 12 v: <300 U/l
Naiset 13 – 17 v: <187 U/l
Miehet 13 – 17 v: <390 U/l
Aikuiset > 18 v: 35 – 105 U/l
Tulkinta:
Korkeat AFOS-arvot:
- Sekä ekstra- että intrahepaattinen sappistaasi. Erotusdiagnostiikassa voidaan hyödyntää glytamyylitransferaasin (GGT) määritystä. Maksaperäisissä tiloissa myös GGT on kohonnut, kun taas luustoperäisissä tiloissa GGT on normaali.
- Tuumorit, hepatotoksiset lääkkeet ja hepatiitti
- Krooninen alkoholismi ja alkoholista johtuva kirroosi. Tällöinn tavallisesti myös ASAT:n, GGT:n ja bilirubiinin arvot ovat kohonneet.
- Patologiset luuprosessit: osteoblastiset luumetastaasit (rintasyövän, eturauhassyövän yhteydessä), Pagetin tauti (usein sattumalöydöksenä havaittu AFOS:n nousu), nivelreuma ja osteomalasia
- AFOS voi nousta raskauden aikana johtuen istukkaperäisestä entsyymistä
Viive:
Vastaus valmiina samana päivänä, vastausviive korkeintaan 1 arkipäivä.