fi
Antinukleaaristen IgG-tyypin autovasta-aineiden paneelitutkimus solutuman ja sytoplasman eri komponeteista. Testi sisältää 15 eri antigeeniä tai antigeenien kokonaisuutta: nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nukleosomit, histonit, ribosomaaliset P-proteiinit, AMA M2. Polymeerialustalle asetetut puhdistetut natiivit tai rekombinantti-antigeenit sitovat eri autoimmuunisairausten yhteydessä erilaisia spesifejä autovasta-aineita.
Indikaatiot:
- Systeemisen sidekudossairauden epäilys
- Systeemisen sidekudossairauden differentiaalidiagnostiikka
- Primaarisen biliaarisen kirroosin epäilys
- Antinukleaaristen vasta-aineiden seulontatestin positiivinen tulos
Näyte:
1 ml seerumia
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy 5 vrk kylmässä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Analyysimenetelmä:
Immunoblottaus
Viitearvo:
Negatiivinen
Tulkinta:
Antinukleaaristen autovasta-aineiden paneeli on suositeltavaa tehdä, jos epäsuoralla immunofluoresenssimenetelmällä (IIF) on saatu positiivinen tulos antinukleaaristen (ANA) autovasta-aineiden olemassaolosta ja esiintyy autoimmuuniin systeemiseen sidekudossairauteen tai primaariin biliaariseen kirroosiin viittaavia oireita.
| Autovasta-aine | Autovasta-aineiden esiintymistiheys eri autoimmuunisairauksien ja oireyhtymien yhteydessä | |
| 1. | S-nRNP/Sm IgG | Sekamuotoinen systeeminen sidekudostauti (MCTD, Mixta connective tissue disease, Sharp-oireyhtymä) 95-100%; systeeminen lupus erythematosus (SLE) 30-40%; poly/dermatomyosiitti (PM/DM) 4-17%; reumatoidi artriitti (RA) 3%; systeemisen skleroosin ja SLE:n ns. overlap-muodon oireyhtymä 6% |
| 2. | S-Sm IgG | SLE 15-30%; SLE Sm+dsDNA vasta-aineet 100% spesifi, mutta esiintyy vain 5-10%:lla SLE-sairaista |
| 3. | S-SS-A/Ro IgG | Neonataalinen lupus 100%; Sjögrenin oireyhtymä 85-95%; SLE 25-60%
Poly/dermatomyosiitti (PM/DM) 5-10%; harvoin SSc |
| 4. | S-SS-B/La IgG | Sjögrenin oireyhtymä 70-87% ; neonataalinen lupus 90% ja
synnynnäinen AV-katkos vastasyntyneellä, jos äidillä SS-B -vasta-aineet ovat positiiviset (usein yhdessä positiivisen Ro-52:n kanssa) |
| 5. | S-Ro52 IgG | Neonataalisen SLE:n ja synnynnäisen AV-katkoksen yhteydessä ja hyvin harvoin itsenäisenä SLE:n ja SS:n yhteydessä (yleensä kompleksissa SS-A:n kanssa); SSc 9% (tyypillistä aggressiivinen kulku); PM; DM |
| 6. | S-Scl70 IgG | Systeemisen skleroosin diffuusi muoto (SSc) 25-75% ; systeeemisen skleroosin rajoittunut muoto (CREST-oireyhtymä) 13% |
| 7. | S-PM-Scl IgG | SSc/PM/ DM overlap-oireyhtymä 50-70%; PM 8-12%; DM 13%; SSc 4-11% (tyypillistä helpompi kulku ja tavallisesti SSc:n rajoittunut muoto) |
| 8. | S-Jo-1 IgG | Erittäin spesifinen (>95%) PM ja esiintyy 20-40% PM-sairaista,
43% overlap-oireyhtymä; DM 13-25%; pulmonaalinen fibroosi 70% |
| 9. | S-CENP B IgG | Voimakkaasti spesifi CREST-oireyhtymälle 60-85%; SSc 28%,
CENP-positiivisilla primaarista Raynaudin oireyhtymää sairastavilla kehittyy usein SSc; PBC 10-20%; RA, SLE <5% |
| 10. | S-PCNA IgG | SLE 3% (spesifejä, mutta harvoin esiintyviä) |
| 11. | S-dsDNA IgG | SLE spesifisyys 95% (liittyy sairauden aktiivisuuteen); SLE:n aktiivinen vaihe, lupusnefropatia 40-70%; harvoin myös RA, SSc, SLE yhdessä CNS:ä koskevana; DM:n yhteydessä; MCTD |
| 12. | S-nukleosomit IgG | SLE (usein positiiviset yhdessä dsDNA:n ja histonien kanssa); systeemisen skleroosin diffuusi muoto |
| 13. | S-histonit IgG | Lääkkeiden aiheuttama SLE 95%, SLE 50-70%; seropositiivinen RA 5-14%; positiivinen ANA yhdessä PSS:n ja pulmonaarisen fibroosin kanssa; epäspesifinen osoittaja autoimmuunisairauksien yhteydessä |
| 14. | S-ribo-somaalinen
P-proteiini IgG |
SLE (yhdessä neurologisten oireiden kanssa) 10%; serebriitti yhdessä
psykoosin kanssa 56-90% , MCTD
|
| 15. | S-AMA M2 IgG | Primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC) 95-98%; krooninen aktiivinen hepatiitti; harvoin SLE; SSc |
Viive:
Vastaus valmiina noin 8 arkipäivässä.