fi
B12-vitamiini (kobalamiini) on eläinperäisestä ravinnosta saatava vitamiini, jota tarvitaan mm. folaatin metabolismissa, nukleiinihappojen, myeliinin ym. biomolekyylien synteesissä sekä pantoteenihapon ja C-vitamiinin toiminnassa. B12-vitamiini toimii koentsyyminä eräiden rasvahappojen synteesissä. Normaalien ruokatottumusten yhteydessä B12:n puutetta ei synny (pl. erittäin ehdottomat kasvinsyöjät), sillä elimistön B12-varasto on suuri ja vitamiininpuutteesta syntyvä puutostila ilmenee vasta vuosien kuluttua. Koska B12-vitamiinianemialla ei ole spesifisiä oireita, diagnoosi saattaa usein myöhästyä. B12-vitamiinin puutosanemiaa esiintyy yleisimmin yli 65-vuotiailla henkilöillä.
Indikaatiot:
- Megaloblastisen anemian differentiaalidiagnostiikka
- Myelooisen leukemioiden diagnostiikka
Analyysimenetelmä:
Kemiluminesenssimenetelmä
Näyte:
1 ml seerumia
Säilytys ja kuljetus:
Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvo: 180-700 pmol/l
Tulkinta:
B12-vitamiinipuutteen syyt:
- Malabsorptio (suolen absorptiokyky on laskenut)
- Intrinsic factorin puute
- Intrinsic factorin vastaiset vasta-aineet
- B12:n puuttuminen ruoasta (vain kasvisruokavalio)
- Lapamadon (Diphyllobothrium latum) loisiminen elimistössä
- Suolen muuttunut mikrofloora
B12-vitamiinin puute aiheuttaa megaloblastista anemiaa, jonka ilmenemismuotona on makrosytaarinen anemia ja luuytimen morfologiset muutokset.
B12-puutosanemian riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden B12-vitamiini konsentraatio on jo alle 180 pmol/L. Välillä 150-250 pmol/L suositellaan määritettäväksi lisäksi homokysteiini- ja holotranskobalamiinipitoisuus. Viimemainittu on transkobalamiiniin sidotun B12-vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto ja muodostaa koko B12-vitamiinista 10-30%.
Usein B12-puutosanemiaan liittyy myös folaatinpuute, jonka vuoksi myeliinin synteesi häiriytyy. Myeliinin synteesin häiriöt ilmenevät kliinisesti neuriitteina ja neuropatioina, myös paralyysi voi seurata.
Peroraaliset kontraseptiivit ja antibiootit voivat helposti laskea B12-vitamiinin pitoisuutta.
Korkeat vitamiini B12-arvot:
- B12-vitamiinihoito
- Jotkut maksa- ja munuaissairaudet
- Akuutti tai krooninen myelooinen leukemia
- Pahanlaatuiset kasvaimet
Viive:
1 työpäivä