Indikaatiot
Dengue-epäily.
Näyteastia
Seerumigeeliputki
Näyte
1 ml seerumia
Näytteen säilytys
7 vrk jääkaappilämpötilassa (2 – 8 oC)
Näytteen kuljetus
Viileässä (2 – 14 oC)
Menetelmä
Entsyymi-immunomenetelmä (EIA)
Viitearvot:
4627 | S -DengAbG | Viitearvo: <0,8 Index (positiivinen ≥1,1 Index) |
1716 | S -DengAbM | Viitearvo: <0,8 Index (positiivinen ≥1,1 Index) |
Tulokset valmiina
7 työpäivässä
Tulkinta
Positiivinen IgM-luokan vasta-ainelöydös yhdessä positiivisen IgG-luokan vasta-ainelöydöksen kanssa viittaa vahvasti flavivirusinfektioon. Myös yksittäinen korkea IgG-titteri viittaa infektioon. Serokonversio (nelinkertainen IgG-luokan vasta-ainetitterin nousu) vahvistaa tuoreen flavivirusinfektion.
Vasta-aineet ilmaantuvat viimeistään viikon kuluttua sairastumisesta. Dengue-viruksia on neljää eri tyyppiä (DENV 1-4). Toisen Dengue-virustyypin aiheuttama sekundaari-infektio on usein primaari-infektiota vakavampi ja siihen voi liittyä verenvuoto- ja shokkioireita. Sekundaari-infektioissa IgM-vaste jää usein heikoksi ja tällöin IgG-luokan vasta-ainetaso voi olla korkea jo I-näytteessä.
Denguevirukset kuuluvat flaviviruksiin, joiden väliset serologiset ristireaktiot ovat hyvin yleisiä. Myös rokotus sukulaisvirusta (Japanin enkefaliitti, keltakuume, TBE) vastaan voi olla positiivisen vasta-ainelöydöksen takana. Löydös onkin syytä varmistaa viruksen NS1-proteiiniangigeenin määrityksellä (S -DengAg), joka on suositeltavaa tehdä samasta näytteestä antigeenipositiivisuuden lyhytkestoisuuden (pitoisuudet alkavat laskea yleensä muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta) vuoksi.
Näytteen säilytys mahdollisia jatkotutkimuksia varten
7 vrk