Desialotransferriini (4101 S-CDT)

Alkoholin liikakayttö on useiden sairauksien riskitekijä. Seerumin desialotransferriinin kohoaminen puolestaan on tällä hetkellä paras tunnettu alkoholin suurkulutuksen merkkiaine.

Transferriini on maksasolujen syntetisoima rautaa kuljettava proteiini. Se sisältää kaksi hiilihydraattisivuketjua, joiden päässä 3 – 7 siaalihappotähdettä. Kun etanoli tai joku muu tekijä häiritsee transferriinisynteesiä, veressä tavataan lisääntynyt määrä transferriiniä, joka sisältää normaalia vähemmän siaalihappotähteitä. Tätä osuutta transferriinistä kutsutaan desialotransferriiniksi ( desialotransferriini, carbohydrate deficient transferrin, CDT ).

CDT:n osuuden kasvu edellyttää päivittäin vähintään 1-2 viikon aikana miehillä 4-6 ja naisilla 2-4 alkoholiyksikön käyttöä.

Transferriinin puoliintumisaika seerumissa on 2 viikkoa, ts. alkoholin liikakäytön lopettamisen jälkeen CDT-taso normalisoituu 2-4 viikon kuluessa.
Tulos ilmaistaan hiilihydraattivajaiden isomuotojen osuutena transferriinin kokonaismäärästä.

Indikaatiot:

• epäilys hiljattaisesta säännöllisestä suurissa määrissä tapahtuneesta alkoholinkäytöstä
• potilaat, joilla esiintyvät häiriöt saattavat liittyä alkoholin liikakäyttöön – esim. maksasairaudet, pankreatiitti, masennus
• henkilöt, joilla on kohonnut alkoholin liikakäytön tai alkoholin väärinkäytön uusiutumisen riski
• abstinenssin seuraaminen avohoitona tapahtuvan alkoholin vierotushoidon yhteydessä
• merkittävästi spesifimpi lisätutkimus muiden krooniseen alkoholin liikakäyttöön viittaavien analyysitulosten tarkentamisessa (GGT, MCV, ASAT, ALAT)HUOM! Analyysi ei sovellu populaation seulontatutkimukseksi.

Näyte:

1 ml seerumi

Säilytys ja lähetys:

Näyte säilyy 5 vrk kylmässä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä:

Kapillaarielektroforeesi

Viitearvot:
<1,3%            negatiivinen

1,3 – 1,6%    raja-arvo

>1,6%          kohonnut

Tulkinta:
Patologiset arvot saattavat liittyä alkoholin liikakäyttöön. Raja-arvotulosten osalta on suositeltavaa toistaa analyysi    3-4 viikon kuluttua.

Analyysin herkkyys ja spesifisyys alkoholin liikakäytön suhteen ovat 73% ja 95%.
Desialotransferriinin osuus saattaa olla kasvanut myös primaarisen biliaarisen kirroosin ja vaikeiden ei-alkoholiperäisten maksasairauksien (hepatiitti, maksasolukarsinooma) yhteydessä sekä antiepileptisten lääkkeiden käyttäjillä.

Viive:

Vastaus valmiina 1 arkipäivässä