Indikaatiot
Diabeteksen alatyyppien erotusdiagnostiikka.
Tyyppi I diabeteksen riskinarviointi.
Jäykkyysoireyhtymä (stiff person syndrome) diagnostiikka.
Näyte
1 ml (minimi 0,5) seerumia.
Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.
Lipeemisyys, hemolyysi ja ikteerisyys häiritsevät määritystä.
Säilytys ja lähetys
Näyte säilyy kylmässä 7 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, jos näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Entsyymi-immunologinen
Viitearvo
Alle 10 | IU/ml | normaali | |
10 – 25 | IU/ml | lievästi kohonnut | |
Yli 25 | IU/ml | kohonnut |
Tulkinta
Glutamaattidekarboksylaasi on tärkeä antigeeni diabetekseen liittyvässä vasta-ainemuodostuksessa. Tyyppi I diabeteksessa ja aikuisiän autoimmuunidiabeteksessa (LADA) esiintyy 60-80%:lla potilaista diagnoosihetkellä GAD-vasta-aineita. Usein vasta-ainepositiivisuus edeltää taudin puhkeamista varsinkin lapsilla. GAD-vasta-aineita ei yleensä esiinny tyyppi II aikuisdiabeteksessa eikä nuorten aikuisdiabeteksessa (MODY). Varsinkin aikuisdiabeteksessa etiologisella mekanismilla on vaikutusta hoitoon ja/tai ennusteeseen ja GAD-vasta-ainemääritys kuuluu aikuisten diagnoosivaiheen tutkimuskokonaisuuteen.
Korkeita likvorin ja seerumin GAD-vasta-ainepitoisuuksia tavataan myös GABA-hermovälittäjäainejärjestelmän harvinaisessa sairaudessa jäykkyysoireyhtymässä (stiff person syndrome).
Viive
Vastausviive noin 7 arkipäivää.