Gynekologinen irtosolunäyte, HPVNhO ja aina nestepapa (LBC) + sukupuolitaudit, yhdistelmätutkimus (10630, HPVPapCtGc)

Osatutkimukset
4075 -HPVNhO
4044 Pt-Papa-1-LBC
4807 -ChtrNhO
1723 -GcNhO

Indikaatiot
Ensisijaisesti hoidettujen seurantaan tarkoitettu pyyntönimike.
Tällä pyynnöllä tehdään aina sekä -HPVNhO että LBC (pap) + CtGcNhO.
HPV: Ribosomaalisen RNA:n osoitus transkriptiovälitteisellä monistuksella (TMA). Menetelmä tunnistaa kaikki 14 suuren riskin HPV-tyypeiksi määriteltyä virustyyppiä.

Muut STD-tutkimukset niiden vakiintuneen diagnostiikan mukaisesti.

Näyteastia
ThinPrep, näyteastia (tilausnro. 70098-002).

Näyte
Kohdunkaulakanavan limakalvonäyte. Näyte voidaan ottaa joko leveällä nestepapalastalla tai käyttää näytteenottoon kaikkia muita perinteisiä näytteenottovälineitä poislukien puulasta.

Näytteenoton jälkeen harjastikku/lasta sekoitetaan välittömästi ThinPrep näytepurkin nesteeseen. Harja/lasta sekoitetaan voimakkaasti nesteessä ja purkin reunoja kiertämällä solujen irrottamiseksi. Lastaa painellaan voimakkaasti purkin pohjaan. Tämän jälkeen harja/lasta poistetaan astiasta. Sulje purkki tiiviisti.

Näytteen säilytys
Näyte säilyy 30 vrk huoneenlämmössä tai kylmässä (+2-+30°C).

Näytteen kuljetus
Näytteen kuljetus kylmässä tai huoneenlämmössä (+2-+30 °C).

Menetelmä
PCR ja nestepapa + värjäys, koneellisesti.

Hologic Thinprep automaatti tekee lasit. Näytealue on lasilla standardoitu. Solut ohjataan lasille erikoissuodattimen läpi. Valmistusprosessiin ei ole mahdollista vaikuttaa manuaalisesti. Kone arvioi itse, onko näytteessä riittävästi soluja lasin valmistukseen.

Viitearvot
STD normaali löydös: Negatiivinen

Tulokset valmiina
Negatiiviset ja PCR positiiviset tulokset vastataan alustavasti 5 arkipäivässä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tulkinta
Nestepapanäytteen tulkinnassa noudatetaan TBS-luokitusta (The Bethesda System). Vastauspohja on standardoitu ja se esitellään yksityiskohtaisesti käypä hoito- suosituksessa.
LBC- lasi analysoidaan nestesytologian periaatteiden mukaisesti. Jokainen toimintaan osallistuja, esitarkastaja sekä patologi ovat suorittaneet ThinPrep – preparaattien koulutuksen.

Jos kone arvioi, ettei nesteessä ole riittävsti soluja lasin valmistukseen, annetaan vastaus ”Ei tehty”.

Kirjallisuus
-R Nayar, DC Wilbur: The Bethesda system reporting cervical cytology. Third edition.
-Käypä hoito –suositus: Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset
Julkaistu: 17.04.2019