Gynekologinen irtosolunäyte, nestepapa (10143, Pt-PapaLBC)

Tutkimus sisältää osatutkimukset:
KL 4075, -HPVNhO
KL 4044, Pt-PAPA-1

Indikaatiot
Seulontaohjelman ulkopuolinen seulontanäyte yli 30 vuotiaille naisille.
Kliinikon harkinnan mukaan hoidettujen seurantatutkimus.
Ei suositella alle 30 vuotiaille naisille.

Tällä pyynnöllä näytteestä tehdään ensin HPVNhO ja sen ollessa positiivinen, jatketaan Pt-PAPA-1-LBC- tutkimuksella.

HPV: Ribosomaalisen RNA:n osoitus transkriptiovälitteisellä monistuksella (TMA). Menetelmä tunnistaa kaikki 14 suuren riskin HPV-tyypeiksi määriteltyä virustyyppiä.

Näyteastia
ThinPrep, näyteastia (tilausnro. 70098-002).

Näyte
Kohdunkaulakanavan limakalvonäyte. Näyte voidaan ottaa joko leveällä nestepapalastalla tai käyttää näytteenottoon kaikkia muita perinteisiä näytteenottovälineitä poislukien puulasta.

Näytteenoton jälkeen harjastikku/lasta sekoitetaan välittömästi ThinPrep näytepurkin nesteeseen. Harja/lasta sekoitetaan voimakkaasti nesteessä ja purkin reunoja kiertämällä solujen irrottamiseksi. Lastaa painellaan voimakkaasti purkin pohjaan. Tämän jälkeen harja/lasta poistetaan astiasta. Sulje purkki tiiviisti.

Näytteen säilytys
Näyte säilyy 30 vrk huoneenlämmössä tai kylmässä (+2-+30°C).

Näytteen kuljetus
Näytteen kuljetus kylmässä tai huoneenlämmössä (+2-+30 °C).

Menetelmä
PCR ja nestepapa + värjäys, koneellisesti.

Hologic Thinprep automaatti tekee lasit. Näytealue on lasilla standardoitu. Solut ohjataan lasille erikoissuodattimen läpi. Valmistusprosessiin ei ole mahdollista vaikuttaa manuaalisesti. Kone arvioi itse, onko näytteessä riittävästi soluja lasin valmistukseen.

Viitearvot
HPV normaali löydös: Negatiivinen

Tulokset valmiina
Negatiiviset ja PCR positiiviset tulokset vastataan alustavasti 5 arkipäivässä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tulkinta
Nestepapanäytteen tulkinnassa noudatetaan TBS-luokitusta (The Bethesda System). Vastauspohja on standardoitu ja se esitellään yksityiskohtaisesti käypä hoito- suosituksessa.
LBC- lasi analysoidaan nestesytologian periaatteiden mukaisesti. Jokainen toimintaan osallistuja, esitarkastaja sekä patologi ovat suorittaneet ThinPrep – preparaattien koulutuksen.

Jos kone arvioi, ettei nesteessä ole riittävästi soluja lasin valmistukseen, annetaan vastaus ”Ei tehty”.

Kirjallisuus
-R Nayar, DC Wilbur: The Bethesda system reporting cervical cytology. Third edition.
-Käypä hoito –suositus: Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset.
Julkaistu: 17.04.2019