Osatutkimukset:
S -IgG1, KL 4225
S -IgG2, KL 4226
S -IgG3, KL 4227
S -IgG4, KL 4228
Indikaatio
Infektioalttiitten potilaiden vasta-ainevälitteisten immuunipuutosten diagnostiikka, erityisesti potilailla, joilla immunoglobuliinien määrityksessä todetaan normaalit pitoisuudet.
Menetelmä
Immunonefelometria
Näyte
2 ml seerumia. Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.
Säilytys ja lähetys
Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot
Ikä | IgG1 (g/l) | IgG2 (g/l) | IgG3 (g/l) | IgG4 (g/l) |
1 – 5 kk | 1.5 – 7.9 | 0.36 – 1.4 | 0.09 – 0.86 | 0.006 – 0.46 |
6 – 11 kk | 1.7 – 5.8 | 0.26 – 1.3 | 0.10 – 0.92 | 0.004 – 0.37 |
12 – 17 kk | 3.2 – 9.2 | 0.26 – 1.5 | 0.12 – 0.88 | 0.007 – 0.37 |
18 – 23 kk | 2.6 – 7.8 | 0.42 – 2.2 | 0.11 – 0.97 | 0.017 – 0.75 |
2 v | 2.7 – 9.4 | 0.44 – 1.9 | 0.09 – 0.63 | 0.023 – 0.59 |
3 v | 2.8 – 13.7 | 0.44 – 3.0 | 0.13 – 0.84 | 0.005 – 1.14 |
4 – 5 v | 3.8 – 11.7 | 0.73 – 2.9 | 0.13 – 0.75 | 0.013 – 1.57 |
6 – 8 v | 4.2 – 9.9 | 0.63 – 3.5 | 0.17 – 0.88 | 0.010 – 1.21 |
9 – 11 v | 3.6 – 11.2 | 0.89 – 3.6 | 0.23 – 0.83 | 0.052 – 1.56 |
12 – 17 v | 3.9 – 10.0 | 1.02 – 4.5 | 0.14 – 1.02 | 0.061 – 1.86 |
≥ 18 v | 4.0 – 10.1 | 1.69 – 7.9 | 0.11 – 0.85 | 0.030 – 2.01 |
Tulkinta
IgG:n alaluokkien puutoksiin liittyy usein lisääntynyt infektioalttius. IgA:n puutokseen saattaa liittyä IgG4:n, IgG2:n, IgE:n ja IgD:n puutos. Selektiivisessä IgG2:n ja IgG4:n puutoksessa potilailla on usein toistuvia, jopa vaikeita infektioita, jotka ovat usein kapselillisten bakteerien (esim. H. influenzae, pneumokokki) aiheuttamia. IgG3:n puutosta sairastavat potilaat kärsivät yleensä toistuvista sinuiiteista ja bronkiiteista sekä astmasta. Mikäli IgG3:n puutokseen liittyy IgG1:n puutos, potilailla on usein vaikeampia hengitystieinfektioita, jopa obstruktiivisia keuhkosairauksia. Huomattavaa on, että IgG:n alaluokkien puutos ei välttämättä näy kokonais-IgG:n pitoisuudessa, koska useimpien alaluokkien osuus on suhteellisen vähäinen kokonais-IgG:stä.
Mikäli yksittäisen IgG-alaluokan pitoisuus on selvästi koholla, suosittelemme jatkotutkimuksena seerumin immunofiksaatiotutkimusta (S -ImmFix, KL 3401) mahdollisen monoklonaalisen komponentin poissulkemiseksi. |
Viive:
Vastausviive 3-5 arkipäivää.