Immuunoglobuliinit (Ig) ovat ryhmä plasmaproteiineja, joita syntysoivat B lymfosyytit ja plasmasolut ja jotka erottuvat raskaan ketjun tyypin mukaan molekyylissä viiteen luokkaan: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Immunoglobuliinit toimivat vasta-aineina, tunnistaen ja sitoen elimistölle vieraita antigeenejä (bakteerit, virukset, toksiinit ym.) ja välittäen antigeenien hävittämistä. Elektroforegrammissa immunoglobuliinit sijaitsevat lähinnä γ-globuliinien fraktiossa ja muodostavat terveellä ihmisellä 20- 25% seerumin proteiineista. Mikäli plasmasolun klooni lisääntyy kontrolloimattomasti, tuotetaan yhtä monoklonaalista immunoglobuliinia ja sen konsentraatio seerumissa kohoaa patologisesti.
Immunoglobuliini M on yksi viidestä immunoglobuliiniluokasta ja muodostaa n. 10% immunoglobuliinien kokonaismäärästä. IgM on tärkein primaarisen immuunivasteen vasta-aine, kontsentraatio kohoaa 2-3 päivän kuluttua ensikosketuksesta antigeeniin. Ei läpäise veri-istukkaestettä, veri-aivoestettä, fiksoi komplementin ja aggregoi antigeenejä kaikkein tehokkaimmin, koska sillä on pentameerisessä rakenteessa kymmenen sitoutumiskohtaa. Terveillä vastasyntyneillä IgM:n muodostuminen alkaa noin viidentenä päivänä syntymän jälkeen ja neljännen elinkuukauden loppuun mennessä konsentraatio muodostaa noin 50% aikuisen vastaavasta. IgM-tyyppiä on reumatoiditekijä, kylmä agglutiniinit, tyreoglobuliinin vastaiset vasta-aineet, akuutissa vaiheessa infektion aiheuttajien vasta-aineet ym.
Indikaatiot:
- Monoklonaalisten gammapatioiden, Waldenströmin makroglobulinemian diagnostiikka
- Primaarisen ja sekundaarisen IgM-puutoksen diagnostiikka
- Infektioiden diagnostiikka
Näyte:
1 ml seerumi
Säilytys ja lähetys:
Säilyy kylmässä 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Analyysimenetelmä:
Immunoturbidimetria
Viitearvo:
Aikuiset 0,5-3,0g/l
Tulkinta:
Kohonneet IgM-arvot:
- Waldenströmin makroglobulinemia
- Krooninen destruktiivinen kolangiitti ja primaarinen biliaarinen kirroosi, autoimmuunit hepatiitit
- Infektioosinen mononukleoosi, mykoplasmainfektiot, malaria, intrauteriinisen tai neonataalisen vaiheen infektiot ym. tartunnat
- Reumatoidi artriitti ym. autoimmuunisairaude
Matalat IgM-arvot:
- Idiopaattinen agammaglobulinemia, dysgammaglobulinemia
- Monoklonaaliset gammapatiat (ei- IgM-myelooma)
- Enteropatia, jonka kulkuun liittyy proteiininmenetys, palohaavat, nefroottinen oireyhtymä
- Lymfoidinen aplasia, krooninen lymfosytaarinen leukemia
Viive:
Vastaus valmiina 1 arkipäivässä.