Immunoglobuliini M (1688 S –IgM)

Immuunoglobuliinit (Ig) ovat ryhmä plasmaproteiineja, joita syntysoivat B lymfosyytit ja plasmasolut ja jotka erottuvat raskaan ketjun tyypin mukaan molekyylissä viiteen luokkaan: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Immunoglobuliinit toimivat vasta-aineina, tunnistaen ja sitoen elimistölle vieraita antigeenejä (bakteerit, virukset, toksiinit ym.) ja välittäen antigeenien hävittämistä. Elektroforegrammissa immunoglobuliinit sijaitsevat lähinnä γ-globuliinien fraktiossa ja muodostavat terveellä ihmisellä 20- 25% seerumin proteiineista. Mikäli plasmasolun klooni lisääntyy kontrolloimattomasti, tuotetaan yhtä monoklonaalista immunoglobuliinia ja sen konsentraatio seerumissa kohoaa patologisesti.

Immunoglobuliini M on yksi viidestä immunoglobuliiniluokasta ja muodostaa n. 10% immunoglobuliinien kokonaismäärästä. IgM on tärkein primaarisen immuunivasteen vasta-aine, kontsentraatio kohoaa 2-3 päivän kuluttua ensikosketuksesta antigeeniin. Ei läpäise veri-istukkaestettä, veri-aivoestettä, fiksoi komplementin ja aggregoi antigeenejä kaikkein tehokkaimmin, koska sillä on pentameerisessä rakenteessa kymmenen sitoutumiskohtaa. Terveillä vastasyntyneillä IgM:n muodostuminen alkaa noin viidentenä päivänä syntymän jälkeen ja neljännen elinkuukauden loppuun mennessä konsentraatio muodostaa noin 50% aikuisen vastaavasta. IgM-tyyppiä on reumatoiditekijä, kylmä agglutiniinit, tyreoglobuliinin vastaiset vasta-aineet, akuutissa vaiheessa infektion aiheuttajien vasta-aineet ym.

Indikaatiot:

• Monoklonaalisten gammapatioiden, Waldenströmin makroglobulinemian diagnostiikka
• Primaarisen ja sekundaarisen IgM-puutoksen diagnostiikka
• Infektioiden diagnostiikka

Näyte:

1 ml seerumi

Säilytys ja lähetys:

Säilyy kylmässä 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Analyysimenetelmä:

Immunoturbidimetria

Viitearvo:

Aikuiset 0,5-3,0g/l

Tulkinta:

Kohonneet IgM-arvot:

• Waldenströmin makroglobulinemia
• Krooninen destruktiivinen kolangiitti ja primaarinen biliaarinen kirroosi, autoimmuunit hepatiitit
• Infektioosinen mononukleoosi, mykoplasmainfektiot, malaria, intrauteriinisen tai neonataalisen vaiheen infektiot ym. tartunnat
• Reumatoidi artriitti ym. autoimmuunisairaude

Matalat IgM-arvot:

• Idiopaattinen agammaglobulinemia, dysgammaglobulinemia
• Monoklonaaliset gammapatiat (ei- IgM-myelooma)
• Enteropatia, jonka kulkuun liittyy proteiininmenetys, palohaavat, nefroottinen oireyhtymä
• Lymfoidinen aplasia, krooninen lymfosytaarinen leukemia

Viive:

Vastaus valmiina 1 arkipäivässä.