fi
IGF1 on peptidi, joka rakenteeltaan ja toiminnaltaan muistuttaa proinsuliinia. IGF1 syntetisoituu lähinnä maksasoluissa, mutta myös muissa soluissa (esim. fibroblasteissa). IGF1:n synteesiä stimuloi lähinnä kasvuhormoni (GH). IGF1 välittää kasvuhormonin vaikutusta kudoksiin. Poiketen kasvuhormonista, jota vapautuu episodimaisesti ja jonka pitoisuus veressä vaihtelee vuorokauden aikana merkittävästi, IGF1:n pitoisuus on vakaa eikä sitä tavallisesti tarvitse toistuvasti määrittää. Yli 95 % seerumin IGF:stä on sitoutunut kantajaproteiineihin, joista tärkein on IGFBP3 (ks. myös IGFBP3).
Indikaatiot:
- Kasvuhäiriöiden diagnosointi lapsilla
- Akromegalian diagnosointi ja hoidon seuranta
- Kasvuhormonin korvaushoidon seuranta
Analyysimenetelmä:
Kemiluminesenssimenetelmä
Näyte:
1 ml seerumia
Säilytys ja lähetys:
Huoneenlämmössä 3 vrk, 2-8°C 3 vrk. Kuljetus viileässä tai pakastettuna. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Viitearvot:
| Pojat | Tytöt | Kaikki (miehet/naiset) | |||
| Ikä | Viitealue: | Ikä | Viitealue: | Ikä | Viitealue: |
| <4 vuotiaat | <25 nmol/l | <4 vuotiaat | <35 nmol/l | 19-29 vuotiaat | 12-46 nmol/l |
| 4-6 | 6-30 nmol/l | 4-6 | 7-32 nmol/l | 30-39 | 5-32 nmol/l |
| 7-9 | 7-29 nmol/l | 7-9 | 10-30 nmol/l | 40-49 | 6-27 nmol/l |
| 10-11 | 12-41 nmol/l | 10-11 | 12-71 nmol/l | 50-59 | 5-26 nmol/l |
| 12-13 | 12-60 nmol/l | 12-13 | 19-71 nmol/l | 60-69 | 4-23 nmol/l |
| 14-15 | 27-67 nmol/l | 14-15 | 27-58 nmol/l | 70-79 | 2-28 nmol/l |
| 16-18 | 7-55 nmol/l | 16-18 | 23-56 nmol/l | 80-89 | 2-39 nmol/l |
Tulkinta:
IGF1 on tärkeää määrittää kasvuhormonin liikaerityksen toteamiseksi. IGF1:n merkitys kasvuhormonin puutteen diagnosoinnissa on rajoitettu: terveiden ja kasvuhormonin puutteestä kärsivien potilaiden kasvutekijäarvot alle 6-vuotiailla lapsilla ovat merkittävässä määrin yhtenevät. IGF1:n käyttöä diagostiikassa rajoittavat jonkin verran myös muut tekijät, jotka vaikuttavat kasvutekijäpitoisuuteen.
Matalat IGF1 -arvot, jotka eivät johdu kasvuhormonin puutteesta:
- Aliravitsemus ja pitkäaikainen paasto
- Hypotyreoosi
- Diabetes
Matala IGF1 (yhdessä tai ilman IGFBP3:a) -arvo ei vahvista kasvuhormonin puutetta. IGF1:n normaali pitoisuus sulkee hyvin todennäköisesti pois kasvuhormonin puutteen.
Korkeat IGF1 -arvot:
- Akromegalia (IGF1 neljä kertaa normaalia korkeampi)
- Raskaus
Viive:
Tulos valmiina 2 arkipäivässä.