fi
Kalprotektiini on kalsium- ja sinkki-ioneja sitova proteiini, jota esiintyy lähinnä neutrofiilisten granulosyyttien, monosyyttien ja makrofagien sytoplasmassa. Neutrofiilien sytosolin proteiineista kalprotektiini muodostaa jopa 60%.
Suolitulehdusten yhteydessä neutrofiiliset granulosyytit liikkuvat suolen limakalvolta suoliston onteloon, joka johtaa kalprotektiinipitoisuuden kohoamiseen ulosteessa.
Indikaatio:
- suositeltava ensimmäinen tutkimus tulehduksellisen suolisairauden erottamiseksi ärtyvän suolen oireyhtymästä ja ruoansulatuskanavan muista toiminnallisista häiriöistä
- endoskopian tarpeen arviointi epäselvien suolistovaivojen yhteydessä.
- tulehduksellisen suolistosairauden kulun seuranta
- ruoansulatuskanavan yläosan sairauksien diagnostiikassa tutkimuksella ei ole merkitystä
Tulehduksellisen suolistosairauden vahvan epäilyksen yhteydessä suositellaan endoskopiaa riippumatta kalprotektiinin tuloksesta.
Analyysimenetelmä:
Fluoresenssi-immunologinen menetelmä (FIA)
Näyte:
Kuivaan säilöntäaineettomaan kuljetusastiaan vähintään reilu näytteenottolusikallinen ulostetta.
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy jääkaapissa noin 7 vuorokautta, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa pakastaa.
Tulkinta:
Kalprotektiinipitoisuus ulosteessa korreloi suoraan neutrofiilisten granulosyyttien määrää suolistossa.
Korkeat kalprotektiiniarvot:
- spesifisesti kohonnut tulehduksellisten suolisairauksien – Crohnin taudin ja haavaisen koliitin yhteydessä
- ruoansulatuskanavan kasvaimet ja polyypit
- suolisto- ja bakteeri-infektiot
- ruoansulatuskanavan verenvuoto >100 ml/24h
- ulosteen kontaminaatio kuukautis- tai peräpukamista peräisin olevasta verestä
- sepsis
- NSAID indusoitu enteropatia
Viitearvot:
Negatiivinen <50 µg/g
Raja-arvollinen 50-99 µg/g
Positiivinen ≥100 µg/g
Vastausviive:
Vastaus valmiina noin 3 arkipäivässä.