fi
Keliakia eli gluteenienteropatia on primaarisesti ohutsuolen limakalvoja koskeva autoimmuunisairaus, jolle luonteenomaista on krooninen tulehdus, jonka seurauksena on suolinukan atrofia, malabsorptio ja muut kliiniset ilmiöt. Sairaus voi alkaa sekä lapsuus- että aikuisiässä ja on yleisesti alidiagnosoitu.
Suosittelemme, että keliakian diagnostiikassa tutkittaisiin aina vähintään kaksi eri vasta-ainetta (transglutaminaasi, endomysium, gliadiinipeptidi). Tämä lisää selvästi tutkimuksen luotettavuutta.
Keliakiaa sairastavilla on muuta väestöä useammin IgA puutos.
Enemmistöllä potilaista hyvän tuloksen antaa elinikäinen gluteeniton ruokavalio.
Indikaatiot:
Keliakian diagnostiikka ja gluteenittoman dieetin kontrollointi.
Näyte:
1 ml seerumia. Lipeeminen tai hemolyyttinen seerumi voi antaa virheellisiä tuloksia.
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy 3 vrk kylmässä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. Vältä edestakaista pakastus-sulatussykliä.
Menetelmä:
Fluoresenssi-immunologinen menetelmä (FIA)
Viitearvo:
Negatiivinen: < 7 U/ml
Raja-arvoinen: 7-10 U/ml
Positiivinen: >10 U/ml
Tulkinta:
- tTGAbA on kaikkein herkin ja spesifisin serologinen keliakian osoittava tutkimus.
- Keliakiapotilailla on IgA-puutos 10-15 kertaa yleisempää kuin koko väestössä, joten tTGAbA –tulos voi olla väärä negatiivinen. Siksi myös IgG-luokan vasta-aineiden määrittäminen voi olla tarpeen.
- Kudostransglutaminaasivasta-aineiden pitoisuuksien muutokset heijastavat sairauden remissiota tai pahenemista.
- Kudostransglutaminaasivasta-aineet eivät sovellu keliakian diagnosointiin alle 2-vuotialla lapsilla.
- Kun potilaalla todetaan keliakia tulisi vasta-ainetasoja seurata aluksi esim. 6kk jälkeen ja sitten 1-2 vuoden välein. Vasta-ainetasojen normalisoituminen gluteenittomalle ruokavaliolle siirtymisen jälkeen saattaa kestää kuukausia.
Viive:
Vastasviive noin 3 arkipäivää.