fi
B-tyypin natriureettinen peptidi on vasoaktiivinen peptidihormoni. Sitä syntetisoidaan sydänlihaksen soluissa, joista se vapautuu kammion seinän venytyksen seurauksena. Solusta poistuessa proBNP hajoaa biologisesti aktiiviseksi BNP:ksi ja inaktiiviseksi N-terminaaliseksi fragmentiksi (NT-proBNP).
Troponiineistä poiketen BNP on hormoni, jota erittyy sydänkammioiden seinistä vereen myös fysiologisesti. BNP kasvattaa Na-eritystä munuaisten kautta, jonka tuloksena kiertävän veren määrä vähenee. Eritystä stimuloi pääasiassa sydämen seinien venytys, minkä vuoksi BNP sopii sydämen vajaatoiminnan osoittajaksi.
Indikaatiot:
- Sydämen vajaatoiminnan diagnosointi ja vaikeusasteen arviointi
- Sydämen vajaatoiminnnan pois sulkeminen potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia
- Ennusteen arviointi potilaille, joilla on krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyvä ja akuutti koronaarisyndrooma
Näyte:
1 ml EDTA-plasmaa
Säilytys ja lähetys:
Näyte säilyy enintään 24 tuntia jääkaapissa, lähetys kylmässä (ei huoneenlämmössä). Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä:
Kemiluminesenssimenetelmä
Viitearvo: < 100 ng/l
Tulkinta:
BNP-pitoisuus korreloi sydämen vajaatoiminnan vaikeusasteen kanssa. BNP:llä on vahva negatiivinen ennustuskyky: päätösrajaa matalampi konsentraatio sulkee pois aiemmin hoitamattoman potilaan sydämen vajaatoiminnan. Korkea BNP-taso osoittaa huonoa ennustetta optimaalisesta hoidosta huolimatta.
Sydämen vajaatoiminnan lisäksi saattaa korkeita BNP-arvoja esiintyä seuraavien tilojen yhteydessä:
- Vasemman kammion hypertrofia; oikean kammion ylirasitus
- Takykardia; arytmiat
- Sydänlihaksen iskemia; hypoksemia
- Anemia
- Renaalinen dysfunktio
- Maksakirroosi
- Infektio; sepsis
- Korkea ikä
Viive:
Vastausviive 1 arkipäivä.