Osatutkimukset
S -Immunoglobuliini A | KL 1666 | |
S -Gliadiinipeptidit, deamidoidut, IgA-vasta-aineet | KL 6300 | |
S -Gliadiinipeptidit, deamidoidut, IgG-vasta-aineet | KL 6299 | |
S -Endomysium, IgA vasta-aineet | KL 4390 | |
S -Kudostransglutaminaasi, IgA vasta-aineet | KL 1885 | |
B -Keliakian HLA-tautiassosiaatiotutkimus | KL 4640 |
Indikaatio
Keliakian seulontatutkimus.
Menetelmä
Ks. osatutkimukset.
Näyte
2 ml seerumia ja
3 ml EDTA-verta
Keliakiatutkimukset tulee tehdä gluteenia sisältävän ruokavalion ollessa käytössä. Jos potilas on aloittanut gluteenittoman ruokavalion eivätkä seerumin vasta-ainepitoisuudet ole riittävän suuret keliakiadiagnoosin tekemiseksi, gluteeni tulee palauttaa ruokavalioon vähintään 3 kuukaudeksi ennen näytteiden ottoa.
Säilytys ja lähetys
Säilytys 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot
Ks. osatutkimukset. Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Tulkinta
Tuloksista annetaan erillinen lausunto. Keliakiassa tyypillisesti useammat tutkitut keliakiavasta-aineet ovat positiiviset. Matalat, yhdelle antigeenille spesifiset positiiviset vasta-ainetulokset saattavat johtua ristireaktiivisuudesta tai olla merkki alkavasta keliakiasta. Negatiivinen tulos HLA-määrityksessä sulkee käytännössä pois keliakian mahdollisuuden myös jatkossa.
Kun potilaalla todetaan keliakia tulisi vasta-ainetasoja seurata aluksi esim. 6kk jälkeen ja sitten 1-2 vuoden välein. Vasta-ainetasojen normalisoituminen gluteenittomalle ruokavaliolle siirtymisen jälkeen saattaa kestää kuukausia.
Viive
Vastauksen viive noin 10 arkipäivää.