Maa
fi fi

    Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet (3022 S –ENAAb)

    Indikaatio

    Systeemisten autoimmuunitautien diagnostiikkaa.

    Osatutkimukset:

    S –ENA, ATK 9292 (seulontatutkimus, mikäli negatiivinen, kaikki osatutkimukset vastataan negatiivisina)

    S –SSAAb, KL 3322

    S –SSBAb, KL 3323

    S –RNPAb, KL 3317

    S -SmAb, KL 3324

    S -DNAnAb, KL 1261

    Menetelmä

    Fluoroimmunologinen (FIA)

    Näyte

    2 ml seerumia. Lipeeminen, hemolyyttinen tai lämpökäsitelty seerumi antaa virheellisiä tuloksia.

    Säilytys ja lähetys

    Näyte säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

    Viitearvot

    Tutkimus Negatiivinen Raja-arvo Positiivinen
    S –ENA <0,7
    S -SSAAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
    S -SSBAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
    S -RNPAb <5 U/ml 5-10 U/ml >10 U/ml
    S -SmAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
    S -DNAnAb <10 IU/ml 10-15 IU/ml >15 IU/ml

     

    Tulkinta

    Positiivinen ENA-vasta-ainelöydös viittaa tiettyyn systeemiseen autoimmuunitautiin, mutta negatiivinen löydös ei sulje sen mahdollisuutta pois.

    Positiiviselle osatutkimukselle annetaan kommentti.

    U1-RNP-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on sekamuotoinen sidekudostauti (MCTD) sekä Sharpin syndroomassa (95-100%). U1-RNP-vasta-aineet esiintyy myös potilailla joilla on SLE (15-40%).

    Sm-vasta-aineet positiiviset. Vasta-aineiden esiintyminen on spesifistä SLE:lle (99%), mutta niitä todetaan vain 23%:lla potilaista.

    SS-A/Ro-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (40-95%), SLE (40-50%), PBC, RA tai poly/dermatomyosiitti. Vasta-aineet ovat aina positiiviset neonataalissa SLEssä.

    SS-B/La-vasta-aineita esiintyy potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (prevalenssi 40-95%), SLE (10-25%) tai neonataalissa SLE:ssä (75%).

    dsDNA: SLE spesifisyys 95% (liittyy sairauden aktiivisuuteen);   SLE:n aktiivinen vaihe, lupusnefropatia 40-70%; harvoin myös RA, SSc, SLE yhdessä   CNS:ä koskevana; DM:n yhteydessä; MCTD.

    Mikäli seulontatutkimus on positiivinen, mutta osatutkimukset negatiivisia, suosittelemme jatkotutkimuksena S -ENAplus, S -ANA (ja tarvittaessa ENAL-Jt)-tutkimusta.

    Viive

    Vastausviive noin 3 arkipäivää.