Indikaatio
Systeemisten autoimmuunitautien diagnostiikkaa.
Osatutkimukset:
S –ENA, ATK 9292 (seulontatutkimus, mikäli negatiivinen, kaikki osatutkimukset vastataan negatiivisina)
S –SSAAb, KL 3322
S –SSBAb, KL 3323
S –RNPAb, KL 3317
S -SmAb, KL 3324
S -DNAnAb, KL 1261
Menetelmä
Fluoroimmunologinen (FIA)
Näyte
2 ml seerumia. Lipeeminen, hemolyyttinen tai lämpökäsitelty seerumi antaa virheellisiä tuloksia.
Säilytys ja lähetys
Näyte säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viitearvot
Tutkimus | Negatiivinen | Raja-arvo | Positiivinen |
S –ENA | <0,7 | ||
S -SSAAb | <7 U/ml | 7-10 U/ml | >10 U/ml |
S -SSBAb | <7 U/ml | 7-10 U/ml | >10 U/ml |
S -RNPAb | <5 U/ml | 5-10 U/ml | >10 U/ml |
S -SmAb | <7 U/ml | 7-10 U/ml | >10 U/ml |
S -DNAnAb | <10 IU/ml | 10-15 IU/ml | >15 IU/ml |
Tulkinta
Positiivinen ENA-vasta-ainelöydös viittaa tiettyyn systeemiseen autoimmuunitautiin, mutta negatiivinen löydös ei sulje sen mahdollisuutta pois.
Positiiviselle osatutkimukselle annetaan kommentti.
U1-RNP-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on sekamuotoinen sidekudostauti (MCTD) sekä Sharpin syndroomassa (95-100%). U1-RNP-vasta-aineet esiintyy myös potilailla joilla on SLE (15-40%).
Sm-vasta-aineet positiiviset. Vasta-aineiden esiintyminen on spesifistä SLE:lle (99%), mutta niitä todetaan vain 23%:lla potilaista.
SS-A/Ro-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (40-95%), SLE (40-50%), PBC, RA tai poly/dermatomyosiitti. Vasta-aineet ovat aina positiiviset neonataalissa SLEssä.
SS-B/La-vasta-aineita esiintyy potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (prevalenssi 40-95%), SLE (10-25%) tai neonataalissa SLE:ssä (75%).
dsDNA: SLE spesifisyys 95% (liittyy sairauden aktiivisuuteen); SLE:n aktiivinen vaihe, lupusnefropatia 40-70%; harvoin myös RA, SSc, SLE yhdessä CNS:ä koskevana; DM:n yhteydessä; MCTD.
Mikäli seulontatutkimus on positiivinen, mutta osatutkimukset negatiivisia, suosittelemme jatkotutkimuksena S -ENAplus, S -ANA (ja tarvittaessa ENAL-Jt)-tutkimusta.
Viive
Vastausviive noin 3 arkipäivää.