fi
Tyreoglobuliini on kilpirauhasen follikkelien kolloidin tärkein ainesosa ja osallistuu sekä tyreoideahormonien (T3 ja T4) synteesiin että myös varastointiin. Terveen henkilön verenkierrossa tyreoglobuliini-pitoisuus on pieni (5-10 µg/l). Korkeampia pitoisuuksia voi esiintyä vastasyntyneillä ja raskauden 3. kolmanneksen aikana.
Indikaatiot
- Papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän erotusdiagnostiikka
- Kilpirauhasen leikkauksen jälkeisen hoidon seuranta
Näyteastia
Seerumingeeliputki (tuotenumero: 367957)
Näyte
1 ml seerumia
Näytteen säilytys
Näyte säilyy jääkapissa (+2-+8 °C) 3 päivää. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Huom. Mikäli näyte pakastetaan, seerumi tulee sentrifugoinnin jälkeen erotella geelin päältä.
Näytteen lähetys
Kuljetus huoneenlämmössä tai viileässä (+2-+22 °C). Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna.
Menetelmä
CLIA, tutkimus akkreditoitu.
Viitearvo
Kaikki: <55 µg/l
Tulkinta
Korkeat S-Tygl-arvot:
- Kilpirauhasen erilaistunut syöpä ja sen metastaasit
- Tyreoidiitti
- Toksinen adenooma
- Diffuusi toksinen struuma
Papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän hoitoon käytetään radikaalia leikkausta ja sitä seuraavaa suuriannoksista tyroksiinihoitoa TSH:n erityksen vähentämiseksi. Hoidon aikana tulee seurata tyreoglobuliinin veripitoisuutta ja pitää se lähellä nollaa. Neoplastiset kilpirauhassolut kykenevät erittämään tyreoglobuliinia myös ilman TSH:n stimulointia. Hoidon aikana kasvava Tygl-konsentraatio viittaa ei-radikaaliin leikkaukseen tai metastaasien syntyyn. Tyreoglobuliini-pitoisuus ei kasva kaulan imusolmukkeiden metastaasien yhteydessä, mutta sen sijaan kylläkin luu- ja keuhkometastaasien yhteydessä.
Mikäli leikatulla potilaalla epäillään taudin uusiutmista ja/tai metastaaseja kannattaa lopettaa tyroksiinihoito 4-5 viikoksi ja määrittää Tygl-konsentraatio uudelleen. Tygl-konsentraation kasvu viittaa metastaasien syntyyn.
Kaikilta leikkaaupotilailta tulee määrittää Tygl-pitoisuus myös ilman pahanlaatuisen prosessin epäilyä ja kausittain 1-2 vuotta leikkauksen jälkeen. Mikäli leikkausta edeltänyt korkea Tygl-konsentraatio pysyy leikkauksen jälkeenkin muuttumattomana viittaa tämä erilaistuneen syövän pieneen jäännöskudoksessa olevaan syöpäpesäkkeeseen.
Tyreoglobuliini-vasta-aineiden suuri pitoisuus veressä voi johtaa virheelliseen mittaustulokseen, minkä takia myös vasta-aineiden määrä veressä on syytä selvittää tyreoglobuliinimäärityksen yhteydessä.
Viive
Tekotiheys arkipäivisin, tulos valmiina 1 arkipäivässä.